刑事附带民事起诉（sù）状
附带民（mín）事原告人王某，男，汉族（zú）， 年 月 日（rì），
住 联（lián）系电话：
附带民事被告人 ，男，汉（hàn）族 ，
诉 讼 请 求（qiú）
依法判令附带民事被告（gào）人赔偿附带民事原告人医（yī）疗费 元、护理费 元、误工费（fèi） 元（yuán）、住（zhù）院伙食补助费 元、交通费 元（yuán）、营养费 元共计人民币 元。
事 实（shí） 与（yǔ） 理（lǐ） 由
年 月 日，附带民事原（yuán）告人作为民生银行业务员，在物美超（chāo）市办理民生银（yín）行信用卡业务时，附（fù）带（dài）民事被（bèi）告人作为该超市保（bǎo）安，无故挑衅，抓住附带民事原告（gào）人衣领，将其（qí）带到超（chāo）市办公室，随即（jí）又下楼将附带民事原告人打伤。当日附带民事（shì）原告人被送往 医（yī）院救治（zhì），经诊（zhěn）断（duàn）为。年 月（yuè） 日出（chū）院，共住院 天（tiān），出院诊（zhěn）断为： ，花费医疗费 元。后经（jīng）法医伤情（qíng）鉴（jiàn）定（dìng）为轻伤（shāng）。附（fù）带民事被告人的犯罪（zuì）行为 由某某（mǒu）人民（mín）检察院提（tí）起公诉（sù）。
附带民事（shì）原告人（rén）认为，被告人故意伤害（hài）原告人的行为，侵犯了原告人的身体（tǐ）健（jiàn）康权（quán），除依（yī）法承担刑事责任（rèn）外（wài），还应当赔偿原告人医疗费、护理费、误工费等费用（yòng），特（tè）诉至人民法院（yuàn），请求人民法院依法裁（cái）决，以维护附（fù）带民事原告（gào）人的合法权益，维护法律的尊严。
此致
人民法院
具状人（rén）：
年 月 日
大连法律咨询在线（xiàn）编（biān）辑
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