为正确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护当（dāng）事人（rén）的合（hé）法权益，推动构建和（hé）谐（xié）医患关（guān）系，促（cù）进卫生健康事业（yè）发展，根据《中华（huá）人民共和国（guó）侵权责任法》《中华人民共和（hé）国民事诉讼法》等法律（lǜ）规定，结合审判实践，制定本解释。
第（dì）一（yī）条 患（huàn）者以在诊（zhěn）疗活（huó）动中受到人身或者（zhě）财产损（sǔn）害为由（yóu）请求医疗机构，医疗产品的生产者、销售者（zhě）或者血液提供机构承担侵权（quán）责任（rèn）的案件，适用（yòng）本解释。
患者（zhě）以（yǐ）在美容医疗机构或者开设医疗美容科室（shì）的医疗（liáo）机（jī）构实施（shī）的医疗（liáo）美容活动中受到人身或者财产（chǎn）损害为由提起的侵权纠（jiū）纷案件，适（shì）用本解释。
当事人（rén）提起（qǐ）的医疗服务合同纠纷案件，不适用本解释。
第二条 患者因同一伤（shāng）病（bìng）在（zài）多个医疗机构接（jiē）受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊（zhěn）的医疗机构的（de），应予受理。
患者（zhě）起（qǐ）诉（sù）部分就诊的医疗机构（gòu）后，当事人依（yī）法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第（dì）三（sān）人（rén）的，应予准许（xǔ）。必要（yào）时，人民法院可以依（yī）法追加相关当事人（rén）参加诉（sù）讼（sòng）。
第三条 患者因缺陷医疗（liáo）产品受到损害（hài），起诉部分或者（zhě）全部医（yī）疗产品的生产（chǎn）者（zhě）、销售（shòu）者（zhě）和医疗机构的（de），应予受理。
患者仅起诉（sù）医疗产（chǎn）品的生产（chǎn）者、销（xiāo）售者（zhě）、医疗机（jī）构（gòu）中部分主体，当事人依法申请追加其他主体为共同被告或（huò）者第三人（rén）的，应予准许（xǔ）。必要时,人（rén）民法院可以依（yī）法追加相（xiàng）关当事人参加诉讼。
患者因输入不合（hé）格（gé）的血液受到损害提起侵权诉讼的，参照（zhào）适用前（qián）两款规定。
第四条 患者依（yī）据侵权责任法第五十四（sì）条（tiáo）规定（dìng）主张医疗机（jī）构承（chéng）担（dān）赔（péi）偿责任的，应当提交到该（gāi）医疗机构就诊、受到损害的证（zhèng）据（jù）。
患者无法提交医（yī）疗机构（gòu）及（jí）其医务人员（yuán）有过错（cuò）、诊（zhěn）疗（liáo）行为与损（sǔn）害之间具有因果关系的证据，依法提出医（yī）疗损害（hài）鉴定申（shēn）请的，人民（mín）法院应予准（zhǔn）许。
医疗机构主张不承担责任的（de），应当就侵（qīn）权责任法第（dì）六十条第一款规定（dìng）情形等抗（kàng）辩事由承担举（jǔ）证证明（míng）责任。
第（dì）五条 患者依据（jù）侵权责（zé）任法（fǎ）第五十五条规定主张（zhāng）医疗（liáo）机构承担赔（péi）偿责任的，应当按照前条第（dì）一款规（guī）定提交（jiāo）证据。
实施（shī）手术、特殊检查（chá）、特殊治疗的（de），医疗机构（gòu）应（yīng）当承担说明（míng）义务并取得患者或者患者近亲属书面（miàn）同意，但属于侵权责任法（fǎ）第五（wǔ）十（shí）六条（tiáo）规（guī）定情（qíng）形的（de）除外。医疗（liáo）机构提交（jiāo）患者或者患者近亲属书面同意（yì）证据的，人民法院可以（yǐ）认定（dìng）医疗机构尽到说明义务（wù），但患（huàn）者有相反（fǎn）证据足（zú）以反驳的除外。
第（dì）六（liù）条 侵（qīn）权责任法第五（wǔ）十八条规（guī）定的病历资（zī）料包括医（yī）疗机构保管的门诊病（bìng）历、住院志、体温单、医嘱单（dān）、检验报（bào）告、医学影像（xiàng）检查资料、特殊检查（治疗）同（tóng）意书、手术同意（yì）书、手术及（jí）麻醉记录、病理（lǐ）资料、护理记录、医（yī）疗费用、出院记录以（yǐ）及（jí）国务院卫生（shēng）行政主管部门规定的其他病历资（zī）料。
患者依法向人民法（fǎ）院申请医（yī）疗机构提交由其保管的与纠纷有（yǒu）关（guān）的病历资料等，医（yī）疗机构未在（zài）人民法院指定期限内提交的，人民法院（yuàn）可以依照侵权责任法第（dì）五十八条第二项规定推定（dìng）医疗机构有过错，但是（shì）因不可（kě）抗力等客观原（yuán）因无法提交的除外。
第（dì）七条 患者依据侵权责任（rèn）法（fǎ）第五十九条规定（dìng）请求赔偿的，应当提交使用医疗产（chǎn）品或（huò）者输入血液、受（shòu）到损（sǔn）害的证据。
患（huàn）者（zhě）无法提交使用（yòng）医疗产品或者（zhě）输入血液与损害之间具有因（yīn）果关系的（de）证据，依法（fǎ）申（shēn）请鉴（jiàn）定的，人（rén）民法（fǎ）院应予准许。
医疗机构，医疗产品（pǐn）的生产者、销（xiāo）售者（zhě）或（huò）者血（xuè）液（yè）提供机构主张不承担责任的，应当（dāng）对医疗产品不存（cún）在（zài）缺陷（xiàn）或者血液合格（gé）等抗辩事由承（chéng）担举证（zhèng）证明责（zé）任。
第八条 当事人依法申（shēn）请对医疗损（sǔn）害责（zé）任纠（jiū）纷中的专（zhuān）门性问题进行鉴定的，人民法（fǎ）院应（yīng）予准许。
当事人未申请（qǐng）鉴定，人民法院（yuàn）对前款规定的（de）专门性问题认（rèn）为（wéi）需要鉴定（dìng）的，应（yīng）当依职权委（wěi）托鉴定（dìng）。
第九条（tiáo） 当事人（rén）申（shēn）请医疗损害鉴定的，由双方当事人协商确（què）定鉴定人。
当事人就鉴定人（rén）无法达成（chéng）一致意见，人（rén）民法（fǎ）院提出确定鉴定人的方法（fǎ），当（dāng）事人同意（yì）的（de），按（àn）照该方法确定；当事人不同意的，由人民法院指定。
鉴定（dìng）人应当从（cóng）具备相应鉴定能力、符合鉴定（dìng）要求的专家中确（què）定。
第十条 委托医疗损害鉴定的，当事人（rén）应（yīng）当（dāng）按照（zhào）要求（qiú）提交（jiāo）真实、完整、充分的鉴定材料。提交（jiāo）的鉴定材（cái）料不符（fú）合（hé）要求的，人民法（fǎ）院应当通（tōng）知当事人更换或（huò）者补充相应材料。
在委托（tuō）鉴定前，人民法院（yuàn）应当组织当事（shì）人对鉴（jiàn）定材料进（jìn）行质证（zhèng）。
第（dì）十一条 委托鉴定书，应当有明确的鉴定（dìng）事（shì）项和鉴定要求。鉴定人应（yīng）当按照（zhào）委托鉴（jiàn）定的事项和（hé）要求（qiú）进行鉴定。
下列专（zhuān）门性问题可以作（zuò）为申请医疗（liáo）损害鉴（jiàn）定的事（shì）项：
（一）实施诊疗行为（wéi）有无过（guò）错；
（二）诊疗（liáo）行为与损害后果之间是（shì）否（fǒu）存在（zài）因果（guǒ）关系（xì）以（yǐ）及（jí）原（yuán）因力（lì）大小；
（三（sān））医疗机（jī）构是否尽到了说明（míng）义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义（yì）务；
（四）医疗产品是（shì）否有缺陷、该缺陷与损害（hài）后果之间是否存（cún）在因果关系（xì）以及原因力的大小；
（五）患者损（sǔn）伤残疾程度；
（六）患者的护理期、休息期、营养期（qī）；
（七）其他（tā）专门性（xìng）问题。
鉴（jiàn）定要（yào）求包（bāo）括鉴定人的资（zī）质、鉴定人的组成（chéng）、鉴定程序、鉴定意见、鉴定期限等。
第十二条 鉴定（dìng）意见可以按照导致患者损害（hài）的全部原因、主要（yào）原因、同等原（yuán）因、次要原因、轻微原因或者与患者损害（hài）无因（yīn）果关（guān）系（xì），表述诊疗行为或（huò）者医疗（liáo）产品（pǐn）等造成患者损害的原因力大小。
第十三条 鉴定（dìng）意见应当（dāng）经当事人质证。
当事人申请鉴（jiàn）定人出庭作（zuò）证，经（jīng）人民法院审查同意（yì），或者（zhě）人（rén）民法院认为（wéi）鉴定人有（yǒu）必要（yào）出庭的，应（yīng）当通知鉴定人出庭作证。双方当事人同意（yì）鉴定人通过书面说明、视听传（chuán）输（shū）技（jì）术或（huò）者（zhě）视听资（zī）料等（děng）方式作证的，可以准许。
鉴定人因（yīn）健康原因（yīn）、自然灾害（hài）等不可抗力或者其他正（zhèng）当理由不能按期（qī）出庭（tíng）的，可（kě）以延期（qī）开庭；经（jīng）人民法院许（xǔ）可，也可以（yǐ）通过书（shū）面（miàn）说明、视听传输技术或者视听资料（liào）等方（fāng）式作证。
无前款规定理（lǐ）由，鉴定人拒绝出庭作证，当事人对鉴定意见又不（bú）认可（kě）的（de），对该鉴定意（yì）见不（bú）予采信。
第（dì）十四条 当事人申请通知一至二名具有医学专门知识的人（rén）出庭，对（duì）鉴定意见或者案件的其他专（zhuān）门性（xìng）事实（shí）问题提出意见，人民（mín）法院准许的，应当（dāng）通知具有医学专（zhuān）门知识的（de）人出庭。
前款规定的（de）具有（yǒu）医学专门知（zhī）识的人提出的意（yì）见（jiàn），视为（wéi）当事人（rén）的陈述，经质证可以作为认定案件事（shì）实的（de）根据。
第十五条 当事人自（zì）行委托鉴定（dìng）人作出的医疗损害鉴定意见（jiàn），其他当事人认可的（de），可予采（cǎi）信。
当事人共同委（wěi）托鉴定人作出的（de）医疗损害鉴定意见（jiàn），一方当事（shì）人不认可的，应当提出明确的异（yì）议内容和理由。经审查，有证（zhèng）据足以证明异议成立（lì）的，对（duì）鉴定意见不予（yǔ）采（cǎi）信；异议不（bú）成立的，应予采信。
第十（shí）六（liù）条 对医疗机构及其医务（wù）人（rén）员的过错，应当依据法（fǎ）律、行政法规、规章以及其他（tā）有关（guān）诊疗规范进行认（rèn）定，可以综合考虑患者病情的紧（jǐn）急程度、患（huàn）者个体差异、当地的医疗水（shuǐ）平、医（yī）疗机构与医（yī）务人员资质等因（yīn）素。
第十（shí）七条 医务（wù）人员违反侵权责任法第五十五条第（dì）一款（kuǎn）规定义务，但（dàn）未（wèi）造成患者（zhě）人身损（sǔn）害，患（huàn）者请求医（yī）疗机构承担损（sǔn）害赔偿责任的，不予支持。
第（dì）十八条 因抢救（jiù）生命（mìng）垂危的患者（zhě）等（děng）紧急情况且不能取得患者（zhě）意见时，下（xià）列情形可以（yǐ）认定为侵权责（zé）任法第五十六条（tiáo）规定的不能（néng）取得患者近亲属意见：
（一（yī））近亲属（shǔ）不明的；
（二）不能（néng）及时联系到近亲属的；
（三（sān））近亲属（shǔ）拒绝发表意见的；
（四）近亲属达不成一致意见的；
（五）法律、法规规（guī）定的（de）其他情形。
前款（kuǎn）情形（xíng），医务人员（yuán）经医疗机（jī）构负责人或者授权的负责人批准立（lì）即实（shí）施相应医疗措施，患（huàn）者因此（cǐ）请（qǐng）求医疗（liáo）机构承担赔偿（cháng）责任的，不（bú）予支（zhī）持；医疗机构及其（qí）医（yī）务人员怠于实施相应医疗措施造成损害（hài），患者请（qǐng）求医疗机构承担赔偿（cháng）责任的，应予支持。
第十九条 两个以上医（yī）疗机构的诊（zhěn）疗行为造成患者同一损（sǔn）害，患者请求医疗机构承担赔偿责任的，应（yīng）当区分不同情（qíng）况，依照（zhào）侵权责任法（fǎ）第八（bā）条、第十（shí）一（yī）条或（huò）者第十（shí）二条的规定，确定各（gè）医疗机构承担的赔偿（cháng）责任。
第二十条 医疗机构邀请本单位以（yǐ）外的医务（wù）人员对患（huàn）者进行（háng）诊疗，因受邀医务人（rén）员的过错造成患者（zhě）损害的，由（yóu）邀（yāo）请（qǐng）医疗机构承担赔偿（cháng）责任。
第二十（shí）一条 因（yīn）医疗产品的缺陷或者输（shū）入不合格血液受到（dào）损害（hài），患者请（qǐng）求医疗机构，缺陷医疗产品（pǐn）的生产（chǎn）者（zhě）、销售者或者血液提供机（jī）构承担（dān）赔偿（cháng）责任的，应予支持。
医疗机（jī）构承担赔偿责任后，向缺陷医疗产品的生产（chǎn）者、销售者或者血液提供机（jī）构追偿的（de），应予支（zhī）持。
因医（yī）疗机构的（de）过错使医（yī）疗产品（pǐn）存（cún）在缺陷或者血液不（bú）合格，医（yī）疗产品的（de）生（shēng）产者、销售者或者血（xuè）液提（tí）供机（jī）构承担（dān）赔偿责任后（hòu），向医疗机构追（zhuī）偿的，应（yīng）予支持。
第（dì）二（èr）十二条 缺陷医疗产（chǎn）品与医疗机构的过错诊（zhěn）疗行为共同造成患者同一损害，患者请（qǐng）求医疗（liáo）机构与医疗产品的生产者（zhě）或者销售者承担连带责任的，应予（yǔ）支持。
医（yī）疗机构（gòu）或（huò）者医疗产品的生产者、销售者承担（dān）赔偿责任后（hòu），向其他责任主体（tǐ）追偿的，应当根据诊疗行（háng）为与缺陷医疗产品造成患者损（sǔn）害的（de）原因力大小确定相应的（de）数额。
输（shū）入不合格（gé）血液与（yǔ）医（yī）疗机构的过（guò）错诊疗行（háng）为共同（tóng）造成患者同（tóng）一损害的，参照适用前（qián）两款规（guī）定。
第二十三（sān）条 医疗产品的生产者、销售者明知医（yī）疗产品存在缺陷仍然生产、销售，造（zào）成（chéng）患者死亡或者（zhě）健康严（yán）重损害，被侵权人请求生（shēng）产（chǎn）者、销售（shòu）者赔偿损失（shī）及二倍（bèi）以下（xià）惩罚（fá）性赔偿的，人民法（fǎ）院应予支持。
第二（èr）十（shí）四（sì）条 被侵（qīn）权人同时起诉两个以（yǐ）上医疗机构（gòu）承担赔偿责任，人（rén）民法院经审理，受诉法院所在（zài）地（dì）的（de）医疗机构依（yī）法不承（chéng）担赔（péi）偿（cháng）责任，其他医疗机构承担赔偿责任（rèn）的，残疾赔偿金（jīn）、死亡赔偿（cháng）金的计算，按下（xià）列情形分别（bié）处理：
（一）一个医疗机构（gòu）承担责（zé）任（rèn）的（de），按（àn）照该医疗机构所（suǒ）在地的赔偿（cháng）标准（zhǔn）执行；
（二）两个以上医疗机构均承担（dān）责任（rèn）的，可（kě）以按照其中赔偿标准较（jiào）高的医疗（liáo）机构所（suǒ）在（zài）地（dì）标（biāo）准（zhǔn）执行（háng）。
第二（èr）十五条 患者死亡后，其近亲属请求（qiú）医疗损害赔偿的，适用（yòng）本解释；支付患者医疗（liáo）费、丧葬费等合理费用的人请求赔偿该（gāi）费用的，适用本（běn）解释（shì）。
本解释所称（chēng）的“医疗产品”包括药品、消毒药剂、医疗器（qì）械等。
第二十六条（tiáo） 本院以前发布的司法解（jiě）释与本解释（shì）不一（yī）致（zhì）的，以本解释为准。
本解释（shì）施（shī）行后尚未终审的案（àn）件，适用本解（jiě）释；本解释（shì）施行前（qián）已经终（zhōng）审，当事（shì）人申请再审或者按照审判监（jiān）督程序决定再审的案件，不适用本解释。
